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脑卒中CT检查在临床中的优势

2022-04-13 17:28 发布人:马荣梅 浏览:

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    脑卒中也称脑中风,是由于大脑里的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。具有发病率、死亡率、致残率、复发率高的特点,并且卒中发病率、死亡率逐年上升,趋于年轻化。好发于长期抽烟及饮酒史、高龄、肥胖、有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者。

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  缺血性卒中:包括脑梗塞(脑梗死)、脑血栓形成、脑栓塞等。缺血性卒中症状较平缓,绝大多数患者意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。

  出血性卒中:颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起,发病较急,以中青年人居多。表现为剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状,严重者甚至死亡。

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  危害

  与脑损害的部位、脑缺血性血管的大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他脏器疾病等有关。轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅有肢体瘫痪,甚至急性昏迷、死亡。

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  检查:

  颅脑CT是脑出血的首选检查方法,两者(缺血性卒中、出血性卒中)通过头颅CT能够较有效的鉴别。当脑梗死发病在24小时内、梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,头颅CT平扫检查往往不能提供准确诊断,核磁共振(MRI)对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害优于CT。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。

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  脑梗塞CT表现:梗死灶为低密度,可以明确病变的部位、形状及大小,较大的梗死灶可使脑室受压,变形及中线结构移位,在脑梗死起病4~6小时内,部分病例可见边界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。

  脑出血CT表现:

  急性期——脑内圆形、类圆形或不规则的高密度灶,灶周可见水肿;

  吸收期——高密度血肿向心性缩小,密度逐渐降低,呈等或稍低密度影,灶周水肿减轻;

  囊变期——病灶呈脑脊液样低密度灶改变。

  CT对脑卒中的诊断准确率高,临床应用效果显著,能为卒中患者制定早期治疗方案及疗效反应、预后评估等提供客观依据,而且检查方便、无创伤,无痛苦,是脑血管病人首选的辅助检查方法之一。

  放射科地址:南华县中医医院2号楼一楼

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