心之“监护人”，拉起心防线——心肌标志物
心脏——我们生命的原动力，是机体血液循环的发动机，心脏节律性收缩和舒张确保了各组织和器官充分的血液供应，心肌细胞是心脏的主要构成成分，心肌细胞的规律活动，心脏才能正常的“泵”起来。
如何判断心肌是否损伤以及损伤程度？
除了临床症状外，还要进行心电图检查和血液心肌标志物检测，然后根据检测结果进行综合判断。
什么是心肌标志物呢？
心肌细胞受损后，原本存在于心肌细胞内的一些蛋白质和酶类物质会释放到血液中，它们在血液中含量的变化可一定程度上反映心肌是否损伤及损伤程度，这就是心肌标志物。
南华县中医医院检验科目前主要检测的心肌标志物有：肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和超敏心肌肌钙蛋白(超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI))。
肌红蛋白（MYO）
肌红蛋白主要存于横纹肌(心肌、骨骼肌)细胞中，在细胞膜的氧化功能中具有重要作用。因其为小分子物质，在急性心肌梗死(AMI)时可快速释放到血中，其入血的速度比CK-MB或超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)更快，因此，在急性心肌梗死(AMI)发生的1.5-6小时内可在血中升高。美国心脏病协会认为，肌红蛋白是用于心肌损伤的最佳早期标志物。
但由于肌红蛋白在骨骼肌中也有表达，故骨骼肌损伤时也可有大量肌红蛋白释放，其不具有心肌特异性，在严重休克、严重的广泛性创伤、终末期肾功能不全，心肌炎、急性感染、肌炎或肌病时肌红蛋白均可能升高，因此肌红蛋白只作为急性心肌梗死疾病早期诊断的辅助手段之一。
肌酸激酶同工酶（CK-MB）
目前临床上使用的肌酸激酶同工酶(CK-MB)是经典的诊断心肌梗死的血清酶谱重要标志物之一，急性心肌梗死(AMI)发作后，CK-MB在3-8小时出现升高，8-24小时达到峰值，48-72小时回复正常。故监视患者的CK-MB水平也可有效地对心肌梗塞并发症进行检测。除心肌梗塞以外的情况，特别是冠状动脉旁路手术、瓣膜替换术或先天性缺损修补术等心脏手术，可能导致血清 CK-MB 水平上升。
超敏心肌肌钙蛋白(超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI))
超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)是一种分布在心肌细胞内的蛋白。肌钙蛋白I和钙离子一起调节肌动蛋白和肌球蛋白的相互作用，从而调节心肌的收缩功能。
超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)不在任何类型的骨骼肌中表达，具有心肌的组织特异性，是检测心肌损伤的最佳分子标志物。
当心肌细胞受损时，超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI) 被释放入血液，血中超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度会在发生急性心肌梗死后4-6 小时后升高，在8-16 小时内达到高峰，发生急性心肌梗死后，血清中的超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI) 浓度与心肌受损程度成正比，并且保持较长时间，6-10天后才恢复正常水平，从而为急性心梗的诊断提供了一个较长的检测时间。
最后，送给大家一首爱“心”小口诀，帮助我们正确认识心肌损伤的风吹草动：
爱“心”小口诀
胸闷憋喘显征兆，快到医院来报道；
心肌损伤拉警报，心肌标志很重要；
时间不同值不同，持续监测排漏洞；
健康知识多科普，心脏需要勤监护。
