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心脏彩超如何诊断心脏疾病 ?

2021-04-05 20:51 发布人:宋微微 浏览:

   心脏彩超是超声心动图的简称,是将二维超声、M型超声、彩色及频谱多普勒等超声显像技术相结合起来的一种超声检查方法,在临床诊断心脏疾病中运用非常普遍。

  首先我们要简单了解一下心脏的基本知识,它是由两个心房、两个心室与大血管连接组成,两个心房、两个心室分别由房间隔、室间隔完全隔开,心房与心室之间、心室与大动脉之间均有瓣膜连接。下面我将结合多年临床经验,总结分析心脏彩超是如何诊断心脏疾病的。

  一、 什么是心脏彩超?

  心脏彩超是将超声探头置于胸骨上窝、胸骨旁、心尖、剑突下等部位,对心脏进行多切面、多角度的动态扫查,然后综合分析心脏的位置、结构,包括心脏房室大小及有无占位团块、室壁厚度及回声改变、瓣膜数目及启闭情况等,从而获得心脏疾病的解剖结构及血流动力学改变等详细信息,达到诊断心脏疾病的目的。

  二、心脏彩超如何诊断心脏疾病?

  1、先天性心脏病

  心脏彩超可将心脏的位置、形态、结构清晰显示出来,对于心脏的位置、形态、结构改变疾病具有较高的诊断价值,常见于心脏先天性发育异常,也就是我们常说的先天性心脏病。在先天性心脏病中,又以室间隔缺损、房间隔缺损尤为常见,它们就好比心脏的两个心室之间、两个心房之间的间隔上出现了一个缺口,血流经此处异常流通,造成相应的病理生理变化。

  使用心脏彩超检查,可清楚地观察到缺口的形态、大小、部位、血流通过情况及造成的血流动力学变化,从而明确诊断。在目前的先天性心脏病患者中,多数仅使用心脏彩超便可确诊疾病,无需其他检查,但在部分复杂且少见的先天性心脏病中,需使用心脏CT、磁共振、心导管检查等结合心脏彩超共同诊断。

  2、后天性获得性心脏病

  (1)心脏彩超可用于诊断心瓣膜病,通过实时看清瓣膜形态、开放与关闭状态等来进行辨别。如我们常见的风湿性心脏病、老年性退行性改变均可对心脏瓣膜产生影响,导致瓣膜病变,从而引起瓣膜的关闭不全或者狭窄。

  那什么是瓣膜呢?瓣膜就如同房室之间、心室与大动脉之间的一道“门”,当血液流过时,“门”会自动打开,确保血液顺利通过。血液流过以后,“门”应当及时关闭,避免血液反流。若患者出现瓣膜狭窄时,就如同门打不开,无法使血流顺利通过;若患者出现瓣膜关闭不全,如同门无法关紧,发生血液的倒流现象。使用心脏彩超便可快速查出这个“门”的面积大小、开闭的活动度等情况,准确作出诊断。

  (2)心脏彩超可有效检出心肌病。临床常见的心肌病为扩张型心肌病,使用心脏超声诊断可见心脏心房心室腔扩大明显,且室壁厚度出现变薄现象,收缩无力。在肥厚性心肌病中,使用心脏超声诊断可见左心室的室壁明显变厚,且以室间隔为甚,其厚度至少大于左室后壁厚度的1.5倍,甚至导致左室流出道狭窄梗阻。

  大量临床实践表明,此类心脏形态改变疾病均可使用心脏彩超进行诊断。

  (3)在部分疾病中,使用心脏彩超虽然无法直接确诊,但可通过分析疾病影响心脏功能与形态,为疾病诊断提供重要线索,并判断病情的严重程度。

  如今我国老龄人口众多,高血压、冠心病的发病率也呈现出逐年递增的趋势,这时心脏彩超便显示出尤为重要的辅助诊断价值,例如大家耳熟能详的冠心病,在使用心脏彩超为此类患者进行诊断时,可提供室壁节段性运动障碍、室壁瘤的形成、室间隔的穿孔、二尖瓣乳头肌的断裂导致二尖瓣脱垂等重要线索,还可从中判断病情的严重程度、病变所在位置等,从而有效辅助诊断冠心病。

  虽然目前传统上确诊冠心病的金标准是冠状动脉造影,但随着心脏彩超中的许多新技术的应用,如心肌超声造影、多普勒组织成像、二维及三维斑点追踪显像等已大大提高了对冠心病的诊断。

  3、超声心动图检查技术与心功能评估

  心脏彩超可通过M型超声心动图、二维超声心动图、脉冲或连续多普勒技术、组织多普勒技术多方面评估心室的舒张和收缩功能,从而有助于临床对病情的判断和治疗,并且评价疗效及预后。超声心动图检查技术已经成为评价心脏功能,尤其是左室功能的首选方式。

  心脏彩超具有动态实时显像与连续观察的特点,因此应用于心脏病患者的诊断具有独特优势。同时心脏彩超还具备了方便快捷、实惠无创、可重复性强等优点,在诊断心脏疾病中运用广泛,具有极其重要的价值,受到越来越多临床医师的青睐和广大患者的认可。

  南华县中医医院功能科心脏、四肢血管超声检查的顺利开展,将进一步增强医院的诊疗水平和综合服务实力,更好地为广大患者提供精准的诊疗服务。真正树立“务实创新,敢于争先,服务临床,满意病人”的服务宗旨。

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