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闭合复位经皮外固定架在桡骨远端粉碎性骨折的临床运用

2021-03-29 18:17 发布人:宋微微 浏览:

 

  桡骨远端骨折的发生部位一般在距离桡骨远端关节面3cm以内处,该部位解剖性质较为薄弱,跌倒或出现撞击时,很容易因间接暴力的影响而发生骨折。是临床常见的骨科疾病之一。主要表现为伤肢腕部剧烈疼痛、肿胀,手腕部不能正常活动,甚至出现畸形。

  2021年3月17日,一名45岁的男性患者因“跌伤胸部、左腕部伴肿痛,活动受限1小时余。”到我科就诊,查体见左腕部肿胀、畸形明显,伴有左手腕活动困难。急诊行摄片检查示:左桡骨远端粉碎性骨折并移位,骨折断端对位对线差、折远端向背侧撕脱移位,桡关节脱位。入院诊断:左桡骨远端粉碎性骨折。为避免加重骨折端软组织损伤,入院后急行手法复位、石膏外固定。科室及时组织病例讨论,考虑骨折粉碎情况严重,为最大程度恢复患者关节面平整及减少创伤性关节炎、关节僵硬等并发症的发生,提高患者伤后生活质量,经科室综合分析讨论后,最终决定为患者施行闭合复位经皮外固定架治疗。

  患者术前DR

  在详细制定手术方案、充分做好术前准备、完善相关辅助检查后,我科于3月25日为患者行左桡骨远端粉碎性骨折闭合复位经皮外固定架固定术,手术顺利完成。


  外固定支架对手法复位难以整复、软组织严重损伤的开放性骨折、钢板难以固定的粉碎性骨折,可以提供良好固定,且能根据骨折形态及愈合情况进行动态调节,以达到治疗目的。还具有创伤小、出血少、疼痛轻、风险低、并发症少的优点。

  本例手术的顺利开展标志着我科的综合服务能力有了进一步提高。桡骨远端骨折是我科的优势病种之一,除外固定架固定、钢板内固定等多种手术治疗外,手法复位+小夹板外固定治疗、配合中药内服外敷、物理疗法、康复锻炼等非手术治疗也是我科一大特色,多年来已积累了丰富的临床经验,且疗效确切,得到了广大患者的认同及好评。